精神衛(wèi)生專家風(fēng)采展︱柳森：精耕專業(yè) 堅(jiān)毅篤行

編者按：十堰市中醫(yī)醫(yī)院精神病科是全國(guó)最早的國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？?，經(jīng)過25年的發(fā)展，目前已成為集心理健康和精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、康復(fù)、教學(xué)為一體的十堰市精神衛(wèi)生中心（十堰市心理衛(wèi)生服務(wù)中心）。長(zhǎng)期以來，尤其在深入貫徹落實(shí)湖北省“323攻堅(jiān)行動(dòng)”中，該中心充分發(fā)揮中醫(yī)中藥防治心理及精神疾病的優(yōu)勢(shì)，打造行業(yè)特色品牌，涌現(xiàn)出了一批大愛濟(jì)蒼生、精醫(yī)存遠(yuǎn)志的精神衛(wèi)生專家。

柳森，十堰市中醫(yī)醫(yī)院精神衛(wèi)生中心重癥精神障礙病區(qū)主任，686項(xiàng)目辦主任，副主任醫(yī)師，湖北省神志病專業(yè)委員會(huì)常委，湖北醫(yī)藥學(xué)院心理咨詢專家兼職心理教師。在焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥、精神分裂癥以及各種情緒障礙等疾病的診斷與治療方面擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

1997年，柳森開始在十堰市中醫(yī)醫(yī)院精神病科上班，跟著老專家們學(xué)習(xí)診治精神疾病。后歷經(jīng)精神病科男病區(qū)、女病區(qū)、心理咨詢中心、686項(xiàng)目（中央補(bǔ)助地方衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)重性精神疾病管理治療項(xiàng)目）辦公室等崗位。2018年開始任醫(yī)院精神衛(wèi)生中心重癥精神障礙病區(qū)主任。“愿做革命一塊磚，哪里需要哪里搬”，柳森笑著說。

在數(shù)次崗位的調(diào)整中，柳森始終堅(jiān)持干一行專一行，勤奮好學(xué)，善于請(qǐng)教，不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，逐漸從一個(gè)略顯青澀的小伙子成長(zhǎng)為一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的“老專家”，許多患者慕名而來。

曾經(jīng)有一個(gè)初三的學(xué)生小剛（化名），因?yàn)樵鐟賳栴}導(dǎo)致情緒失控，經(jīng)常自說自笑，睡不著覺，后來還有暴力及自殺傾向。柳森經(jīng)過耐心的心理疏導(dǎo)，結(jié)合中西醫(yī)藥物治療，讓小剛的情緒逐漸穩(wěn)定下來，并于一個(gè)多月后康復(fù)出院。之后，柳森繼續(xù)經(jīng)常通過各種方式和小剛溝通交流，鼓勵(lì)他重返校園，樹立生活的信心。小剛經(jīng)過努力，中專畢業(yè)后順利工作，并結(jié)婚生子。

今年6月份，一名中學(xué)老師因?yàn)楣ぷ骱蜕顗毫?guó)大，經(jīng)常莫名其妙發(fā)脾氣，和同事鬧矛盾，和家人大吵鬧，自己及周圍親朋深受傷害。經(jīng)人介紹，患者找到柳森就診。柳森仔細(xì)了解患者發(fā)病情況后，采用藥物控制+舒緩療法，讓其慢慢靜下心來，一個(gè)多月后康復(fù)出院。如今患者一邊服藥鞏固，一邊正常上班，完全回歸社會(huì)。

柳森說，很多人對(duì)精神疾病理解有誤，其實(shí)重癥精神疾病患者很多都是可以控制和治療的。在重癥精神障礙病區(qū)，他并不害怕被傷害，工作上的壓力更多來源于患者電話太多。自從被分到精神病科上班起，柳森的手機(jī)都是24小時(shí)開機(jī)，不管白天還是半夜，不管是患者打電話來傾訴困擾，還是家屬打電話尋求幫助，他都是耐心傾聽，盡力幫助。有些患者思想偏執(zhí)，在電話中反復(fù)糾纏，家人都覺得很累，柳森卻總能認(rèn)真聆聽對(duì)方的叨嘮，并給與合適的安慰，讓對(duì)方安靜下來，不再煩躁?！昂芏鄷r(shí)候，心理治療比藥物治療要有用得多?！绷钣懈杏|地說。

當(dāng)然，重癥精神病人情緒極不穩(wěn)定，隨時(shí)有可能“火山爆發(fā)”，沖動(dòng)造成一定的自傷或傷人事件?！皩?duì)待這樣的患者一定心要細(xì)，手要勤。”柳森說，心細(xì)就是要善于觀察，留心患者的情緒變化，及時(shí)溝通疏導(dǎo)，千萬別激怒患者；手勤就是要勤收拾，多記錄，隨時(shí)把有可能傷人或自傷的物品都收起來，盡可能降低風(fēng)險(xiǎn)，還要把患者的變化記錄下來，便于交接班時(shí)交代清楚，避免管理斷檔。

為了保證患者的安全和康復(fù)，柳森對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格要求，經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開展安全教育。“我們多學(xué)點(diǎn)，要求嚴(yán)點(diǎn)，病人就會(huì)好得快點(diǎn)，家人就多一點(diǎn)希望?！绷傔@樣告誡年輕醫(yī)生。如今，重癥精神障礙病區(qū)已經(jīng)有了成熟的治療體系，從預(yù)防到治療到康復(fù)，三位一體，深受業(yè)界內(nèi)肯定和認(rèn)可。

2000年初，疫情發(fā)生后，重癥精神病區(qū)有50多個(gè)住院患者，為了確保住院患者和醫(yī)務(wù)人員的自身安全，病區(qū)按照醫(yī)院統(tǒng)一部署，實(shí)行封閉管理。在加強(qiáng)日常院感防控的同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病區(qū)要連續(xù)上班14天，才能輪換。柳森以身作則，帶頭值班。期間他還被抽調(diào)到醫(yī)院發(fā)熱門診連續(xù)24小時(shí)值班，后來還參加心理熱線專家團(tuán)隊(duì)，為全市做心理危機(jī)干預(yù)和心理疏導(dǎo)。那段時(shí)間每天只能休息三四個(gè)小時(shí)，雖然很累，但柳森卻覺得十分值得。

在今年“323健康攻堅(jiān)”行動(dòng)中，作為一名精神衛(wèi)生專家，柳森積極參與制定全市精神衛(wèi)生工作實(shí)施方案，到各縣市區(qū)督導(dǎo)323攻堅(jiān)行動(dòng)、落實(shí)以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策，將精神衛(wèi)生防治和心理衛(wèi)生工作結(jié)合，加快推進(jìn)。為配合做好精神衛(wèi)生疾病流調(diào)工作，他帶頭走村串戶，掌握第一手?jǐn)?shù)據(jù)；他帶頭上門走訪，進(jìn)村入戶，加大重性精神疾病患者的篩查力度；經(jīng)常深入社區(qū)、企業(yè)等開展精神衛(wèi)生科普講座；多次奔赴于殘聯(lián)、民政、綜治委等部門，爭(zhēng)取落實(shí)精神病人救助政策以及促進(jìn)患者早日康復(fù)回歸社會(huì)。

“柳森主任很爽快，樂于助人，2017年為做好全縣重型精神病人篩查，我們縣里精神衛(wèi)生力量不夠，邀請(qǐng)柳主任支援幫忙，他欣然答應(yīng)，到我們這一住就是半個(gè)月，和我們一起到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)排查病人，毫無怨言，非常感動(dòng)。”鄖西中醫(yī)院精神科主任張泉成說道。

“重性精神疾病特別是肇事肇禍的精神障礙患者，如果不能得到及時(shí)有效的控制和治療，會(huì)對(duì)整個(gè)社會(huì)安寧和諧造成嚴(yán)重影響，對(duì)我們醫(yī)者來說，今后仍然重任在肩，征途遙遠(yuǎn)?！闭劶拔磥恚荒樀膱?jiān)毅。