我院普外科完成一例高難度胰十二指腸切除術(shù)

日前，我院普外科成功完成一例根治性胰十二指腸切除術(shù)（Whipple手術(shù)），手術(shù)順利，愈后良好，目前患者已康復(fù)出院。

66歲患者楊先生，患高血壓、糖尿病多年，因腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后導(dǎo)致行走困難，小便不暢只能長(zhǎng)期留置尿管，身體一直很虛弱。由于突發(fā)腹痛入住我院普外科，醫(yī)生立即完善相關(guān)檢查，采取必要的治療措施。腹部CT及肝膽脾彩超顯示患者膽總管上段明顯擴(kuò)張，考慮有膽總管下段結(jié)石或腫瘤的可能，立即為他行膽總管切開(kāi)探查手術(shù)。手術(shù)中見(jiàn)膽總管下段有占位，考慮為腫瘤，在取得家屬的同意后切除了胰十二指腸及其周?chē)馨徒Y(jié)。經(jīng)病理查驗(yàn)證實(shí)為膽總管壺腹部癌。

據(jù)普外科主任高軍介紹，膽管癌是消化道常見(jiàn)惡性腫瘤之一，腫瘤常侵犯胰頭、十二直腸等組織，而且90%的患者確診時(shí)已是晚期，切除非常困難。這種根治性手術(shù)比較繁瑣，術(shù)后并發(fā)癥多，高達(dá)50%的患者無(wú)法切除，接受根治性切除的患者中位生存期是35個(gè)月，5年生存率25%。

“楊先生因?yàn)槟挲g偏高，手術(shù)范圍廣，創(chuàng)口面大，基礎(chǔ)體質(zhì)又差，能成功完成這個(gè)手術(shù)，他的運(yùn)氣是很好的?！备哕娦χ硎?，術(shù)后酌情給于補(bǔ)中益氣、潤(rùn)腸排毒的中藥湯劑，再輔助熱敷、紅外線治療儀等促進(jìn)傷口愈合的中醫(yī)療法，對(duì)患者病情的康復(fù)十分有效。

再高超的手術(shù)也離不開(kāi)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。楊先生術(shù)后一周，生命體征穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入普通病房。普外科的護(hù)士高度重視，嚴(yán)密觀察生命體征變化，密切注意傷口情況，關(guān)注有無(wú)感染和并發(fā)癥的早期癥狀，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早有效處理。為了緩解患者術(shù)后因疼痛、緊張引起的焦慮情緒，及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，釋放其壓抑情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的信心。